Rechtbank Rotterdam, 07-08-2020, ECLI:NL:RBROT:2020:7418, C/10/601743 / FA RK 20-5871

Ten aanzien van betrokkene is op 17 juni 2020 een zorgmachtiging afgegeven. Daarbij is bepaald dat bij wijze van verplichte zorg de volgende maatregelen kunnen worden getroffen:

-

het toedienen van medicatie, alsmede het verrichten van medische controles of andere medische handelingen en therapeutische maatregelen;

-

het beperken van de bewegingsvrijheid;

-

het insluiten;

-

het opnemen in een accommodatie.

Uit de aanvraag van de zorgverantwoordelijke, die door de geneesheer-directeur is ingediend vergezeld van zijn advies hierover, blijkt dat de in deze zorgmachtiging genoemde vormen van verplichte zorg niet langer volstaan, waardoor sprake is van een (dreigende) noodsituatie als bedoeld in artikel 8:11 Wvggz. Betrokkene gebruikt zijn laptop en telefoon om zijn financiële zaken te regelen. Hij kan dit echter niet altijd goed overzien en dat veroorzaakt stress bij betrokkene. Deze stress zorgt vervolgens voor een verslechtering van zijn toestandsbeeld, waarbij het ernstig nadeel zich manifesteert. Betrokkene vraagt pas om hulp als de stress al te ver is opgelopen. Daarnaast gebruikt betrokkene zijn laptop en telefoon om geldbedragen aan medepatiënten te geven, terwijl hij dat geld niet heeft. Ook veroorzaakt betrokkene onrust bij derden door het gebruik van zijn telefoon. Hij verstuurt zorgelijke berichten aan zijn familie en hij voert ook grensoverschrijdende telefoongesprekken met personen die bij hem op de afdeling verblijven, zodanig dat deze gesprekken zorgen voor potentieel psychische schade bij deze personen. De psychiater heeft ter zitting verklaard dat zij niet voorziet dat op korte termijn de regie over de communicatiemiddelen aan betrokkene kan worden teruggegeven, gezien het ontbreken van ziektebesef en –inzicht bij betrokkene en omdat er geen afspraken met hem te maken zijn over het gebruik van de communicatiemiddelen. Wel zal betrokkene in staat worden gesteld om onder begeleiding gebruik te maken van de communicatiemiddelen omdat de noodzaak dat betrokkene zaken moet kunnen regelen gezien wordt.

Betrokkene verzet zich tegen deze aanvullende vorm van verplichte zorg. Betrokkene heeft zoals eerder vermeld geen ziektebesef en –inzicht, waardoor betrokkene aansprekingen en waarschuwingen op zijn gedrag negeert. De psychiater heeft bovendien tijdens de mondelinge behandeling verklaard dat betrokkene een lijst kon opstellen met de dingen die hij geregeld dient te hebben, zodat de behandelaren hem hiermee konden helpen, maar betrokkene passeert deze hulp. Het is niet gelukt om met betrokkene afspraken te maken over het gebruik van de communicatiemiddelen, waardoor er uiteindelijk geen ander alternatief bestond dan het toepassen van tijdelijke verplichte zorg als bedoeld in artikel 8:11 Wvggz, aldus de psychiater. Naar het oordeel van de rechtbank vertoont betrokkene aldus verzet tegen deze aanvullende vorm van verplichte zorg.

Gebleken is dat deze vorm van zorg, die niet is opgenomen in de zorgmachtiging, ook na verloop van drie dagen moet worden voortgezet. De advocaat voert aan dat het toepassen van deze vorm van zorg niet voor de gehele duur van de zorgmachtiging nodig is. De advocaat bepleit om die reden een termijn van een aantal weken waarin deze vorm van zorg kan worden toegepast. De rechtbank is, gezien het ontbreken van ziektebesef en –inzicht bij betrokkene, echter van oordeel dat op dit moment niet de verwachting is dat op korte termijn het toepassen van deze vorm van zorg niet meer nodig zal zijn. Daarmee komt de rechtbank tot de conclusie dat deze vorm van zorg al dan niet kan worden toegepast tot en met het einde van de huidige zorgmachtiging.

Gebleken is dat er geen minder bezwarende alternatieven zijn die hetzelfde met de zorgmachtiging beoogde effect hebben. De voorgestelde gewijzigde verplichte zorg is evenredig en naar verwachting effectief. Uit de stukken blijkt dat bij het bepalen van deze zorg rekening is gehouden met de voorwaarden die noodzakelijk zijn om deelname van betrokkene aan het maatschappelijk leven te bevorderen, alsmede met de veiligheid van betrokkene.

Gelet op het voorgaande is met de voorgestelde wijziging voldaan aan de criteria voor en doelen van verplichte zorg als bedoeld in de Wvggz. Het verzoek zal dan ook worden toegewezen.